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衛生局檢驗室主任許明倫表示,常被摻加在疑似在夜市出售的壯陽產品裡的西藥,包括了威而鋼、樂威壯、犀利士,甚至是禁藥育亨賓。
「威 而 鋼 」 (Viagra) 於 全 球 引 發 男 性 「 愛 用 」 風 潮 , 衛 生 署 表 示 : Viagra 不 是 萬 靈丹 , 老 年 人 ( 65 歲 以 上 ) 、 腎 功 能 嚴 重 受 損 、 肝 功 硬 化 病 人 及 服 用 硝 酸 甘 油 等 降血 壓 藥 物 之 男 性 應 特 別 注 意 其 潛 在 之 危 險 。Viagra 是 治 療 勃 起 功 能 障 礙 的 一 種 新 口服 藥 物 , 藉 由 增 加 陰 莖 的 血 流 量 來 恢 復 受 損 的 勃 起 功 能 , 導 致 對 性 刺 激 能 夠 自 然 反應 。該 藥 品 於 八 十 六 年 九 月 在 國 內 六 家 醫 院 : 包 括 台 大 、 長 庚 、 台 北 榮 總 、 成 大 、高 醫 、 高 雄 榮 總 進 行 臨 床 試 驗 , 至 八 十 七 年 四 月 全 部 完 成 。

    台 灣 輝 瑞藥 廠 於 八 十 七 年 六 月 十 八 號 將 查 驗 登 記 資 料 送 本 署 , 經 過 初 審 , 該 公 司 需 補 送 安 全性 試 驗 相 關 資 料 , 及 老 年 人 及 腎 、 肝 功 能 王 全 病 人 之 藥 物 動 力 學 分 析 , 以 及 與 其 他藥 品 之 交 互 作 用 資 料 。由 該 藥 品 之 國 外 試 驗 資 料 顯 示 : 老 年 人 ( 65 歲 以 上 ) 、 腎 功能 嚴 重 受 損 、 肝 功 硬 化 病 人 應 注 意 本 藥 品 之 代 謝 與 排 泄 問 題 。

禁 忌 症

  1. Viagra 不 適 用 已 知 對 其 錠 劑 中 任 何 成 分 過 敏 的 患 者 。

  2. Viagra 會 促 進 硝 酸 鹽 類 的 降 血 壓 效 果 , 因 此 不 能 與 硝 酸 類 一 起 服 用 。


預 警

  1. 應 該 探 求 完 整 的 病 史 與 進 行 徹 底 的 身 體 檢 查 , 以 診 斷 勃 起 功 能 障 礙 、 判 斷 可 能 潛 在 的 原 因 , 以 確 定 適 當 的 治 療 方 式 。

  2. 陰莖 畸 形 ( 例 如 歪 曲 、 陰 莖 海 綿 體 纖 維 變 性 或 Peyronie 氏 病 ) 或 可 能 有 異 常 勃 起 傾向 ( 例 如 鐮 刀 狀 細 胞 性 貧 血 、 多 發 性 骨 髓 瘤 或 白 血 病 ) 之 患 者 , 應 該 小 心 使 用 治 療勃 起 功 能 障 礙 的 藥 物 。

  3. Viagra 與 其 他 治 療 勃 起 功 能 障 礙 方 法 合 併 使 用 之 安 全 性 與 功 效 尚 未 被 研 究 過 , 因 此 不 建 議 採 用 上 述 合 併 療 法 。

FDA19日核准新的陽萎藥「樂威壯」(Levitra ,預計9月上市,與威而鋼搶食市場大餅。

「樂威壯」由葛蘭素史克和拜耳藥廠製造,與威而鋼屬同一類藥物,都是朝維持勃起的重要酵素PDE-5作用奏效。威而鋼是藍色小丸子,樂威壯是橘色小丸子。樂威壯最常見副作用是頭痛、臉紅和鼻塞,2﹪的人會頭暈。FDA指出「樂威壯」不能與硝酸鹽類藥物和α阻斷劑一起服用,因為併用可能使血壓降低,導致昏厥。至於威而鋼最常見副作用是頭痛、臉紅和胃不舒服。

林口長庚泌尿科醫師黃世聰說,比較威而鋼和樂威壯的差別,主要在劑量和藥物專注於海綿體的程度不同,威而鋼一般每次服用劑量約50100毫克,但樂威壯只要1020毫克即有類似效果,因為威而鋼可作用在全身血管,但樂威壯較專注於海綿體組織;但目前並無臨床數據比較患者同時使用樂威壯和威而鋼會有何不同療效及副作用。 

犀利士的學名是Tadalafil,和威爾剛同屬磷酸二酯脢-5(PDE5)抑制劑。他們是用來在有性刺激的情形下幫助陰莖的充血及勃起,所以是治療男性勃起功能障礙的用藥,不是春藥。犀利士雖和威爾剛經由同樣的機轉達到作用,不過臨床上發現它有一些優點勝於威爾剛。犀利士的最大特色是,它的藥效較長,可長達24-36小時。而威爾剛的半衰期則只有4-5小時,一般醫師會建議患者預期辦事時間的一小時之前服威爾剛,所以使用者可能會有必需在性伴侶面前服藥的尷尬。犀利士除了藥效較持久外,它藥效的發作也比較快。較快發生作用以及藥效較持久,將使使用者在辦事時間的安排上較有彈性,也可免去在對方面前服藥的尷尬。

不過,藥效持續時間較長,同時也表示可能發生副作用的時間更久。禮來宣稱犀利士有較佳的作用選擇性,所以副作用發生的機會較少。它確實較少有服用後視力模糊,或是辨色力暫時異常的副作用。雖然臨床觀察認為它也較少有心臟血管的副作用,不過,正在使用Nitrate類藥物的患者還是應該避免使用犀利士,有心血管疾病的患者也必要在醫師的監測下小心使用。

就臨床上使用的有效度來說,犀利士和威爾剛差不多,歐美的報告有達八、九十以上的效果。而台灣的本土報告則在70%左右。和安慰劑30%的效果比較,顯然兩者的效果都是得到肯定的。服用犀利士時較常發生的副作用有頭痛、臉潮紅、及腸胃不適。發生率大約5%左右。算是相當安全有效的藥物。

據統計,四十歲以上的男性有勃起功能障礙者約達半數,這意味著全世界有約一億的男性,全台灣有約一百萬的男性有勃起功能不良的困擾。可見犀利士、威爾剛這類藥物的巿場有多大!也難怪世界各大藥廠包括:輝瑞、禮來、拜耳等都虎視眈眈地等著爭食這塊大餅呢!

 

   

 

   
 

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Last updated: 02/14/2006

 

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